Opis szkolenia
Zrozumienie kluczowych założeń manipulacji powięzi, dotyczących dysfunkcji mięśniowo-szkieletowych
oraz wewnętrznych ciała człowieka, wymaga opanowania zarówno teoretycznej wiedzy, jak i
praktycznego zastosowania tej metody. Program szkolenia został podzielony na stopnie, tak by uczestnicy
mogli osiągnąć pełne zrozumienie prezentowanego materiału.
Dostępny jest również weterynaryjny kurs Fascial Manipulation.
Cykl szkoleń Fascial Manipulation© (FM) wg Stecco
Program kursu Fascial Manipulation składa się z trzech intensywnych etapów, łączących wykłady
teoretyczne, demonstracje i ćwiczenia między uczestnikami.
Uczestnicy uczą się oceniać dysfunkcje układu mięśniowo-szkieletowego ze szczególnym
uwzględnieniem ludzkiego układu powięziowego oraz stosować metodę Fascial Manipulation, której
opracował Luigi Stecco, PT. Wykłady obejmują anatomię i fizjologię układu powięziowego, wyjaśnienie
modelu biomechanicznego stosowanego w tej technice oraz anatomiczną lokalizację kluczowych
punktów powięziowych. Nacisk zostanie położony na ocenę dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego
(od wywiadu, przez hipotezę, po weryfikację i leczenie) wraz z metodologią i strategią leczenia.
Ta seria kursów składa się z trzech poziomów: FM-1: poziom 1 Fascial Manipulation i FM-2: poziom 2
Fascial Manipulation oraz FM-3: poziom 3 Fascial Manipulation. Każdy poziom składa się z dwóch
części: FM-1a i FM-1b, FM-2a i FM-2b, FM-3a i FM-3b. Pomyślne ukończenie FM Level 1 jest
wymagane przed przystąpieniem do kursu FM Level 2 oraz FM Level 3. Ukończenie FM Level 1
zapewnia biegłość kliniczną w zakresie szerokiego zakresu powszechnych dysfunkcji.
Każdy poziom jest zaplanowany tak, aby dać uczestnikom odpowiedni czas (4-6 tygodni) na
przećwiczenie nowo nabytych technik oceny i leczenia przed powrotem do drugiej połowy kursu w celu
dopracowania metody.
Warunki uczestnictwa
Cykl szkoleń Fascial Manipulation przeznaczony jest dla fizjoterapeutów, osteopatów, chiropraktyków,
lekarzy i innych licencjonowanych pracowników służby zdrowia z dobrą znajomością anatomii układu
mięśniowo-szkieletowego, fizjologii i pojęć analizy postawy. Masażyści z co najmniej trzyletnim
doświadczeniem mogą kwalifikować się do udziału w szkoleniu, ale muszą skontaktować się z nami
przed rejestracją, aby sprawdzić, czy kwalifikują się do udziału w szkoleniu.
FM-1: Poziom 1
Kurs FM-1 (poziom 1) Fascial Manipulation składa się z dwóch trzydniowych zjazdów, które należy
odbyć w ciągu 4-6 tygodni od siebie, aby zapewnić dobre zrozumienie i opanowanie podstawowych
przesłanek biomechanicznych i opanowanie technik.
Kurs FM-1a obejmuje przegląd podstawowych zasad Manipulacji Powięzi, w tym wprowadzenie do
anatomii powięzi i modelu biomechanicznego stosowanego w tej metodzie. Przedstawione zostaną centra
koordynacji (CC) i jednostki mięśniowo-powięziowe (m-p), które tworzą sekwencje mięśniowo-
powięziowe (m-p) kończyn górnych, tułowia oraz kończyn dolnych w płaszczyźnie strzałkowej i
czołowej. Szczegółowo omówiona zostanie karta pacjenta stosowana w metodzie Fascial Manipulation.
Kurs FM-1b będzie obejmował fizjologię układu powięziowego oraz ocenę i leczenie jednostek
mięśniowo-powięziowych kończyn górnych, tułowia i kończyn dolnych w płaszczyźnie czołowej
poprzecznej.. Po ukończeniu FM-1b wszyscy uczestnicy będą w stanie wykorzystać kartę pacjenta do
trójwymiarowego badania układu powięziowego człowieka. Przedstawione zostanie badanie
porównawcze centrów koordynacji (CC), a także rozwinięcie strategii leczenia.
Każdy dzień będzie rozpoczynał się o 8:30 rano i kończył około 18. Każdy poziom zakończy się
egzaminem oceniającym poziom zrozumienia i umiejętności.
Ukończenie 1-ego poziomu szkolenia uprawnia do uczestnictwa w poziomie drugim.
FM-2: Fascial Manipulation® poziom 2
W kursie FM-2 Poziom 2 Manipulacji Powięzi uczestnicy poszerzają swoją wiedzę na temat modelu
biomechanicznego, aby skuteczniej leczyć pacjentów z dysfunkcjami wielosegmentowymi.
W ramach procesu uczenia się kursanci poziomu drugiego będą zobowiązani do omówienia przypadków
leczonych po poziomie 1.
Poziom 2 składa się również z dwóch trzydniowych zjazdów odbywających się w ciągu 4-6 tygodni od
siebie, aby zapewnić czas na doświadczenie kliniczne i praktykę oraz zapewnić opanowanie techniki jako
całości.
Kurs FM-2a skupi się na roli centrów fuzji (CF) jako części modelu biomechanicznego i tworzeniu
przekątnych mięśniowo-powięziowych (m-p). Wprowadzone zostaną elementy badań anatomii
porównawczej, aby pomóc w ocenie adaptacyjnych kompensacji w obrębie układu powięziowego.
Omówiony zostanie udział powięzi w kontroli motorycznej, a karta pacjenta stosowana w metodzie FM
zostanie zaktualizowana o nowe elementy.
Kurs FM-2b wprowadzi spirale mięśniowo-powięziowe w celu pełnego zrozumienia złożonych wzorców
ruchowych i mechanizmów, a także zaprezentowane zostaną najnowsze projekty badawcze dotyczące
powięzi. Zostaną przedstawione liczne demonstracje i ćwiczenia terapeutyczne oraz zostanie położony
duży nacisk na ocenę porównawczą centrów koordynacji (CC) i centrów fuzji (CF),, rozumowanie
kliniczne, umiejętności praktyczne i strategie leczenia.
FM-3: Fascial Manipulation poziom 3
W kursie FM-3 poziom 3 Fascial Manipulation uczestnicy poszerzają swoją wiedzę na temat dysfunkcji
internistycznych i zmian powięzi powierzchownej.
Kurs FM-3a koncentruje się na strukturach cięgnowych, sekwencjach narządowo-powięziowych i
katenariach, Struktury rozcięgnowe rozciągają się nad jamami ciała, gwarantując drożność ich
wewnętrznej przestrzeni, co umożliwia zarówno ruchliwość, jak i mobilność znajdujących się w nich
narządów. Jednocześnie struktury rozciągające muszą umożliwiać adaptację do stresu zewnętrznego i
potrzeb motorycznych układu mięśniowo-szkieletowego. Mogą one ulec zmianie z powodu zagęszczenia
powięzi zewnętrznej, z powodu problemu w obrębie układu mięśniowo-szkieletowego lub z powodu
dysfunkcji narządów wewnętrznych, które odbijają swoje napięcie na zbiorniku (ścianie jamy brzusznej)
za pośrednictwem powięzi. Dysfunkcja narządu manifestuje się bólem i objawami, które często są
ogólne, ale mogą być zlokalizowane w segmencie ciała, w którym znajduje się narząd.
Kurs FM-3b przedstawi kwadranty i systemy. Anatomiczne podziały powięzi powierzchownej tworzą
kwadrant. Podziały te, zarówno w kierunku poziomym, jak i podłużnym, wynikają ze zgrubień siatkówki
skórnej, które powodują przyleganie do powięzi głębokiej. Obszar kwadrantu zwykle odpowiada
rozmieszczeniu nerwów skórnych i angiosomów. W każdym kwadrancie znajdują się trzy powierzchowne
składniki trzech układów wewnętrznych: receptory, naczynia limfatyczne i komórki tłuszczowe.
Cel kursu FM
Głównym celem jest zrozumienie ośrodków koordynacji (CC), które są odpowiedzialne za normalne
funkcjonowanie powiązanych mięśni jedno- i dwustawowych. Pod koniec kursu klinicyści:
- Poznają anatomię i fizjologię układu powięziowego;
- Nauczą się oceniać płaszczyzny mięśniowo-powięziowe: kończyny górne i dolne,tułów;
- Nauczą się preprowadzać testy funkcjonalne obszarów dolegliwości;
- Opanują umiejętności i zrozumieją, jak oceniać nieprawidłowe wyniki funkcjonalne z powięziowymi
punktami zaangażowania w celu przywrócenia normalnej funkcji.
Zasady stosowane w metodzie Fascial Manipulation:
- Dokładny wywiad podkreślający przeszłe, współistniejące i obecne dolegliwości. Często konieczna jest
ocena i leczenie starszych urazów, ponieważ obecne dolegliwości mogą mieć charakter kompensacyjny. - Funkcjonalna ocena obszarów dolegliwości (aktywne, pasywne, z oporem) w celu określenia, które
obszary wymagają leczenia. - Decydowanie, która płaszczyzna lub płaszczyzny powięziowe wydają się być w największym stopniu
zaangażowane w dysfunkcję. - Palpacja punktów FM, które odnoszą się do bolesnych ruchów pod kątem zagęszczenia, tkliwości i
wzorca skierowania (ból skierowany może wystąpić po kilku minutach manipulacji). - Decydowanie, którą płaszczyznę należy leczyć w oparciu o najbardziej zaangażowane punkty. Należy
również zbadać palpacyjnie antagonistów płaszczyzny lub płaszczyzn, które zdecydujemy się opracować. - Po leczeniu każdego punktu, który był związany z bolesnym testem funkcjonalnym, wykonuje się
weryfikację pozabiegowej, aby sprawdzić, czy bolesny ruch został złagodzony.
Fascial Manipulation® – ocena i leczenie
Ocena występujących problemów jest bardzo ważna i może składać się z kilku części:
- zebranie wywiadu w celu zrozumienia unikalnego zestawu okoliczności, których pacjent i jego ciało
doświadczyło przez całe życie; - testy ruchowe, aby zrozumieć, w jaki sposób części ciała poruszają się względem siebie;
badanie mięśni i stawów pod kątem siły i zakresu ruchu; - ręczne badanie palpacyjne bardzo specyficznych obszarów ciała w celu określenia lokalizacji zmian
powięziowych, które mogą być związane z danym problemem.
Oceny przed i po leczeniu dają nam subiektywne (co odczuwa pacjent) i obiektywne (co odbiera
terapeuta) weryfikacje wyników leczenia.
Leczenie polega na głębokiej manipulacji tkanek bardzo specyficznych i skoncentrowanych obszarów
głębokiej powięzi, gdzie siły mięśniowe zbiegają się w celu poruszania częściami ciała w określonych
kierunkach lub w złożonych wzorcach. Niektóre z nich znajdują się w samych mięśniach, inne wokół
ścięgien, więzadeł i stawów. Leczenie może być ukierunkowane na jeden obszar ciała lub może być
konieczne leczenie kilku obszarów w celu osiągnięcia równowagi w systemie.
Dlaczego zabieg jest czasami bolesny?
Obszary, które są manipulowane podczas leczenia, gdzie powięź uległa zaburzeniu, zawierają ten sam
rodzaj zakończeń nerwowych, które zostały opisane wcześniej – w tym wolne zakończenia nerwowe,
które przekazują sygnały bólowe. Kiedy znajdujemy zagęszczenie (densyfikację), ściskamy otaczające je
tkanki i poruszamy nimi tam i z powrotem, aby wytworzyć tarcie i ciepło. Pomaga to zmienić
konsystencję substancji chemicznych w powięzi, które są odpowiedzialne za jej właściwości ślizgowe, ze
stanu przypominającego lepki klej do stanu płynnego smarowania – przywracając w ten sposób swobodę
ruchu między warstwami powięzi. Gdy ta swoboda ruchu zostaje przywrócona, włókna nerwowe
przenoszące ból nie są już więcej drażnione i przestają wysyłać sygnały nocyceptywne (bólowe) do
układu nerwowego.
Po manipulacji występuje łagodny stan zapalny. Jest to normalna część procesu gojenia i jest niezbędna,
aby organizm mógł wprowadzić różne substancje i wyspecjalizowane komórki w celu oczyszczenia,
odżywienia i odbudowy uszkodzonej luźnej tkanki łącznej i włókien kolagenowych tworzących powięź.
Ważne jest, aby unikać forsownej aktywności po zabiegu, chociaż większość pacjentów odczuwa dużą
ulgę natychmiast po zabiegu i chce jak najszybciej wrócić do aktywności. Łagodne ćwiczenia są
wskazane – należy poruszać dotkniętymi strukturami, aby pomóc w przywróceniu normalnego ruchu – ale
zbyt duża intensywność może zaburzyć powrót do zdrowia.
Dlaczego pracuje się daleko od miejsca występowania objawów ?
Czasami obszar leczenia jest oddalony od obszaru bólu, dyskomfortu lub niepełnosprawności. Powodem
tego jest to, że powięź tworzy bardzo skomplikowaną sieć w całym ciele, a każdy obszar ciała jest w jakiś
sposób połączony z każdym innym obszarem. Chcemy znaleźć i leczyć pierwotną przyczynę
dolegliwości, a nie związane z nią objawy. Objawy są jedynie systemami sprzężenia zwrotnego
organizmu, które informują nas, że coś jest nie tak. Leczenie objawów bez zajęcia się ich pierwotną
przyczyną może sprawić, że podstawowe problemy pozostaną niewykryte, co może doprowadzić do
nawrotu problemu lub innych komplikacji w przyszłości.
Podsumowanie
Wyjątkowość metody Fascial Manipulation® polega na tym, że patrzymy na ciało jako całość, a nie tylko
„tam, gdzie boli” lub gdzie pojawiają się problemy. Najczęściej zmiany powięziowe z dala od dotkniętego
bólem obszaru są faktyczną przyczyną problemu. W większości przypadków jesteśmy w stanie leczyć
ostre stany bólowe, nawet nie dotykając obszaru, który boli. Innymi słowy, struktury powięziowe w
innych obszarach mogą powodować nieprawidłowe (lub niezrównoważone) pociąganie lub nacisk na
mięśnie, stawy lub nerwy, które powodują ból, ograniczony ruch lub nawet zmienione odczucia w innej
części ciała. Terapeuta lub lekarz może testować i leczyć obszary, które mogą wydawać się nie mieć nic
wspólnego z problemem pacjenta, ale ponieważ ciało jest jedną złożoną i kompletną jednostką, bardzo
ważne jest, aby ocenić wszystkie aspekty funkcjonowania ciała w celu osiągnięcia równowagi i
umożliwienia ciału dokładniejszego leczenia się.